Privatklinik für posttraumatische Belastungsstörungen in Köln

Bei der Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung geht es insbesondere um das Thema der reduzierten zwischenmenschlichen Vertrauensfähigkeit und das erhöhte Kontrollbedürfnis traumatisierter Menschen. Eine Befürchtung von Patientinnen kann sein, dass der Therapeut ihren Schilderungen keinen Glauben schenkt oder diese bagatellisiert. Beispielsweise machen Betroffene von sexualisierter Gewalt im Kindesalter oftmals die Erfahrung, dass ihnen ihre Schilderungen von relevanten Personen aus dem sozialen Nahraum nicht geglaubt wurden. Gleichzeitig vermuten Patientinnen häufiger, dass der Therapeut die Schilderungen des traumatischen Ereignisses nicht ertragen kann und sie wollen ihre Gegenüber nicht belasten. Andererseits spielen Scham- und Schuldgefühle eine große Rolle und benötigen die Bearbeitung. Viele Patientinnen sorgen sich bezüglich der erlebten Beschwerden und haben Angst „verrückt“ zu sein. Manche Patienten schildern erst im Behandlungsverlauf traumatische Ereignisse, die sie zu Beginn der Therapie aufgrund der damit verbundenen emotionalen Belastung des Misstrauens oder möglicher Erinnerungslücken nicht berichtet haben.

Die folgenden Problemlagen werden im Behandlungsverlauf differenziert betrachtet:

1. Lebensbedrohliches Verhalten,
2. Therapie-gefährdendes Verhalten,
3. häufiges Krisen-hervorrufendes Verhalten,
4. ausgeprägte, den Therapiefortschritt behindernde Verhaltensweisen,
5. die PTBS-Symptomatik an sich sowie
6. Verhaltensweisen, die die Lebensqualität einschränken.

Die Aufzählung entspricht einer Hierarchisierung der Problembereiche. Dabei werden jeweils die Problembereiche in den Fokus genommen und vorrangig behandelt, die sich auf der höheren Ebene befinden.

Vorrangiger Schritt in der Therapie ist, äußere Sicherheit wiederherzustellen. Es folgen Psychoedukation und die Vermittlung von Stabilisierungstechniken. Danach werden Strategien vermittelt, zum Aufbau innerer Stärke und zur Distanzierung von Intrusionen. Der Umgang mit Dissoziationen wird ebenso wie der Umgang mit selbstschädigendem Verhalten oder Schlafstörungen in die Therapie mit einbezogen und explizit betrachtet, Maßnahmen erprobt und evaluiert.

Erst wenn diese Bereiche gut und sicher funktionieren, kann mit der Trauma-Bearbeitung begonnen werden. Diese umfasst neben kognitiven Techniken den Umgang mit traumabezogenen Gefühlen und schließlich die Exposition. Ob diese Trauma-Bearbeitung innerhalb einer teilstationären Behandlung, im Zuge einer längerfristigen ambulanten psychotherapeutischen Behandlung oder im Sinne einer Stufentherapie teilstationär eingebettet wird, wird gemeinsam von PatientIn und Team entschieden.

Psychotherapeutische Interventionen in unserer promenta Tagesklinik erfolgen also in Einzel-und Gruppentherapie, Körper-sowie Erlebnis-orientierten Verfahren in Form von Körper- und Bewegungs orientierter Therapie sowie Achtsamkeits basierten Methoden, Kunst- und Gestaltungstherapie und Entspannungsverfahren. Diese Maßnahmen werden durch einen Halt-gebendes und inspirierendes Rahmenprogramm jeden Morgen und Abend ergänzt. Die Kombination von sozialer Interaktion in der Gesellschaft mit anderen und die Möglichkeit der Abgrenzung und des Schutzes über einen persönlichen Raum schätzen wir als besonders erfolgsversprechend. Wir fokussieren von Beginn an das Thema Ihrer persönlichen Selbstfürsorge und regen Sie an, beispielsweise ein Therapietagebuch zu führen, das Ihnen noch lange über die Zeit der teilstationären Behandlung hinaus eine nachhaltige Unterstützung sein kann.

Bio- und Neuro Feedback als visualisiertes Feedback zu körperlichen Vorgängen wird in naher Zukunft unseren Ansatz ergänzen. Die neurobiologische Dysbalance beeinflussen wir bei Bedarf zusätzlich durch psychopharmakologische Medikamente mit verschiedenen Wirkmechanismen zur Regulation der Botenstoffe im Gehirn.